الشلل التشنجى - طـبيـعي للعلاج الطبيعي والتأهـيل الطبي
 
إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
افتراضي  الشلل التشنجى
كُتبَ بتاريخ: [ 03-19-2017 - 09:47 PM ]
رقم المشاركة : ( 1 )
 
D7me
D7me غير متواجد حالياً
 
رقم العضوية : 18915
تاريخ التسجيل : Mar 2017
مكان الإقامة : المملكة العربية السعودية
عدد المشاركات : 4
عدد النقاط : 10
قوة التقييم :


التشنج ( التقلص ) العضلي يعني تيبس العضلة في وضع الانقباض نتيجة زيادة النغمة العضليةMuscle tone وهو ما يسمى بزيادة النغمة العضلية Hypertonia ، تكون الإصابة في قشرة الدماغ Cerebral cortex ، وتحدث في 50-60% من الحالات تقريباً ، ولتعدد نوعية الإصابة فإن الأعراض تختلف من حالة لأخرى،

الشلل التَشَنُّجي
حالة يضعف فيها التحكم في العضلات نتيجة تهتك في الجهاز العصبي المركزي
(الدماغ والحبل الشوكي). والتهتك الذي يسبب الحالة قد يحدث عند الولادة أو قبلها. وقد يحدث الشلل التشنجي بعد الولادة إذا تسببت عدوى، مثل التهاب السحايا، في تلف الدماغ أو إذا نتج التهتك عن سكتات دماغية أو كسر في الجمجمة أو أية إصابات أخرى.
إن الجزء الذي يتعرض للتهتك من الجهاز العصبي، وكذلك كمية التهتك، يحددان أيِّ العضلات تأثرت ومدى شدة التأثر. وفي بعض الأحيان يكون التهتك بسيطًا لدرجة أن الفرد قد لا يُصاب إلا بفقد قليل من التوازن وعيوب بسيطة في النطق. أما في الحالات الشديدة، فلا يستطيع المرضى المشي أو ربما يمشون فوق أطراف أصابع أقدامهم، بينما تميل أقدامهم للداخل وتصطدم ركبُهم معًا، وتتقدم قدم وترتد لترتطم بالأخرى، وهي الحالة المعروفة باسم خطوة المقص
. ويؤثر الشلل التشنجي في جميع العضلات. إذ قد يتأثر الوجه واللسان وحتى العضلات التي تتحكم في التنفس. وقد ينتج عن ذلك عدم قدرة الشخص المصاب على التحكم في التكشير وإمساك اللُّعاب ويجد صعوبة في الكلام.
بعض الناس المصابين بالشلل التشنجي عاديون تمامًا فيما عدا بعض الصعوبات التي تواجههم في التحكم بالعضلات المتأثرة بالحالة. ومهما يكن من أمر، فإن تهتك الدماغ يؤثر في ذكاء الفرد في بعض الحالات. وقد يؤدي إلى التخلف العقلي. ومع ذلك فإن بعض المصابين بالشلل التشنجي يتمتعون بذكاء فوق المتوسط.
ويصعب شفاء تهتك الجهاز العصبي إلا أنه يمكن تحسين استخدام العضلات عن طريق الجراحة والعلاج الطبيعي واستخدام الدعامات والأربطة. ويمكن تعليم مرضى التشنج الكلام بفعالية أكثر ومراعاة أنفسهم وكسب رزقهم. في منتصف سبعينيات القرن العشرين بدأ الجراحون في استخدام أجهزة لمسح فعالية الدماغ لمعالجة الشلل التشنجي. وهذه الأجهزة تحرك المخيخ كهربائيًا، وهو جزء من الدماغ، وتساعد على تخفيف الشلل التشنجي لدى بعض المرضى.

انظر أيضًا: الشلل المخي

الأعراض المرضية المصاحبة للشلل الدماغي التشنجي:

o الأطفال المصابين عادة ما يتأخرون في الحبو والجلوس والمشي
o تظهر العلامات الأولى كعدم السيطرة على عضلات الرقبة والجذع
o تكون اليدان مقبوضتين والمفاصل مطوية
o عند إيقاف الطفل للمشي فإنه يقف على رؤوس أصابعه
o تكون الأطراف السفلية ممدودة ومتراكبة فوق بعضها كالمقص مع ميلان القدم إلى الداخل
o هناك ( تقلص ) في حركة العضلات المصابة وأخذها الشكل الانقباضي على الدوام ( في حالتي الحركة والسكون
o تكون الأطراف منثنية عند المفاصل ، فتصبح الحركة صعبة في ذلك الجزء مع وجود تشوهات وضعية مثل انحناء الظهر، تشوهات الحوض، تشوهات الأطراف.
o يجد الطفل صعوبة في بدء الحركة والاستمرار بها مما يؤثر على وضع الجسم وتوازنه وعدم وجود التوافق الحركي
o ازدياد التوتر العضلي أثناء حركة المفصل المنغلقة بشكل غير طبيعي يشبه حركة المطواة Clasp knife "
o استمرار وجود الأفعال الانعكاسية البدائية Primitive reflexes بعد الوقت المتوقع لاختفائها.
o هناك أصابه المراكز العليا للوظائف الحيوية مثل السمع والبصر والإدراك بدرجات متفاوتة.


أنواع الشلل التشنجي:

أولا الشلل الرباعي Spastic quadriplegia :
لشلل في الأطراف الأربعة يكون الشلل في الأطراف العليا أكثر من السفلى ( اليدين أكثر من الرجلين ) مع قلة تيبس الكفين وهناك تيبس المفاصل مع تقفعها ( التوائها ) لذلك يرقد في وضع شاذ ورجلاه منبسطتان ,درجة التشنج ( التقلص) كبيرة. يلاحظ كثرة سيلان اللعاب لوجود الشلل البصلي الكاذب Pseudobulbar palsy وهو شلل عضلات الفم واللسان ، وعدم القدرة على المضغ والبلع والكلام يلاحظ وجود الحول- يكثر في هذا النوع حدوث المشاكل السمعية والبصري - وجود التأخر الفكري في هذه الحالات .

ثانيا. الشلل الشقي التشنجي (الفالج) Spastic hemiplegia :
يمثل في 30% من حالات الشلل الدماغي تكون الإصابة في احد الجانبين الأيمن أو الأيسر وغالبا تكون في النصف الأيمن ,يكون التقلص أكثر وضوحاً في الطرف العلوي منه في الطرف السفلي, اليد تكون محكمة الإغلاق في الجانب المصاب بينما اليد الأخرى مفتوحة ويتميز هذا النوع بعدم تماثل الحركة في الشقين ويتميز هذا النوع بنقص الإحساس في الجزء المصاب و بوجود التواء في المرفق والمعصم
يمكن اكتشاف هذا النوع في وقت مبكر لملاحظة الوالدين وجود اختلاف في حركة شقي الجسم, عادة ما يتأخر الطفل في الحبو والمشي وعند المشي يلاحظ عدم توازنه وتكرر سقوط الطفل وتمثل نوبات ا % من الحالات ونجدا الذكاء غالبا في معدله الطبيعي

ثالثا. الشلل الطرفي المزدوج Spastic diplegia :
ويمثل من 30 إلى 40 % من حالات الشلل الدماغي التشنجي و يبدأ بظهور ارتخاء في العضلات في السنة الأولى من العمر وتتحول إلى تيبس شديد في المرحلة اللاحقة يكون هناك نقص متوسط في الذكاء عادة ما تكون القدرة على الكلام جيدة. ويتميز بكثرة التشوهات فى الذراعين و الرجلين
رابعا شلل أحادي الطرف Spastic monoplegia :
في هذه الحالة يكون الشلل لطرف واحد فقط ، وبدرجات متفاوتة ويتميز هذا النوع بندرته .

تعريف:
يحدث هذا النوع من الشلل نتيجة تهتك في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي) . وهو حالة يضعف فيها التحكم في العضلات نتيجة هذا التهتك.


المسببات
هناك عدة مسببات تؤدي الى تهتك الجهاز العصبي المركزي ، فقد يحدث التهتك عند الولادة أو قبلها. أو قد يحث نتيجة الاصابة بالتهاب السحايا. أو نتيجة سكتات دماغية أو كسر في الجمجمة أو أية اصابات أخرى.

الأعراض
تتوقف شدة الاصابة بالشلل التشنجي على الجزء الذي يتعرض للتهتك من الجهاز العصبي، وعلى كمية التهتك، حيث يحددان أي العضلات تأثرت ومدى شدة التأثر. وقد يكون التهتك بسيطاً حيث لايصاب الفرد الا بفقدان قليل في التوازن وعيوب بسيطة في النطق. أما في الحالات الشديدة فلا يستيطع المرضى المشي أو ربما يمشون على أطراف أقداهم، وتميل أقدامهم للداخل وتصطدم ركبهم معاً. وتتقدم قدم وترتد لتصطدم بالأخرى، وهي الحالة المعروفة باسم خطوة المقص ، ويؤثر الشلل التشنجي في جميع عضلات الجسم، فقد يتأثر الوجه واللسان، وكذلك العضلات التي تتحكم في التنفس. وقد يؤدي الشلل التشنجي الى التخلف العقلي .

وسائل العلاج
يصعب شفاء تهتك الجهاز العصبي الا أنه يمكن تحسين وظائف العضلات عن طريق الجراحة والعلاج الطبيعي ، ويمكن تدريب مرضى التشنج على الكلام بفعالية ومراعاة أنفسهم. كذلك يمكن العلاج عن طريق أجهزة المسح، وهذه الأجهزة تحرك المخيخ كهربائياً، وهو جزء من الدماغ ، وتساعد على تخفيف الشلل التشنجي لدى بعض المرضى

رد مع اقتباس
كُتبَ بتاريخ : [ 04-25-2017 - 06:06 AM ]
 
 رقم المشاركة : ( 2 )
Sultan AlEnad PT
المشـرف الـعــام
رقم العضوية : 1
تاريخ التسجيل : Sep 2007
مكان الإقامة : المملكة العربية السعودية - سكاكا الجوف
عدد المشاركات : 2,733
عدد النقاط : 10

Sultan AlEnad PT غير متواجد حالياً



بارك الله فيك موضوع قيم جدا

توقيع : Sultan AlEnad PT

الرجاء عند نقل او نسخ الموضوع الاشارة الى المصدر بالرابط التالي
www.tabeae.org/vb

رد مع اقتباس
كُتبَ بتاريخ : [ 05-01-2017 - 01:59 PM ]
 
 رقم المشاركة : ( 3 )
D7me
رقم العضوية : 18915
تاريخ التسجيل : Mar 2017
مكان الإقامة : المملكة العربية السعودية
عدد المشاركات : 4
عدد النقاط : 10

D7me غير متواجد حالياً



مشكور اخوي الغالي سلطان ع المرور الجميل

رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 09:46 PM


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.